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        尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿蛋白高,有一部分病人會(huì)得尿毒癥,但是大部分病人經(jīng)過積極的治療以后,一般不會(huì)發(fā)展到尿毒癥這種地步。如果尿蛋白僅僅是輕中度的升高,這個(gè)時(shí)候病人往往是慢性的腎小球腎炎,或者是其他的一些繼發(fā)性的腎臟疾病,這種情況下,病人的疾病進(jìn)展很緩慢,有的甚至到20-30年才會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。從血肌酐的升高到尿毒癥也會(huì)有比較長的時(shí)間,這個(gè)是病人的尿蛋白輕中度升高的大致臨床走向。如果病人蛋白是中重度的升高,24h蛋白定量甚至達(dá)到了>3.5g,有的甚至到了5-6g,或者十幾克都有可能。這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,出現(xiàn)水腫和脂代謝的紊亂,有的病人還會(huì)繼發(fā)感染,繼發(fā)急性腎損傷,繼發(fā)出血或者血栓形成,或者栓塞的可能。對于蛋白中重度升高的病人,如果不進(jìn)行積極的治療,可能很多病人會(huì)出現(xiàn)腎功能的急劇減退,有的直接進(jìn)入尿毒癥期。如果進(jìn)行積極治療,有些病人病情可以維持相當(dāng)長時(shí)間的相對穩(wěn)定,不進(jìn)入尿毒癥期。所以尿蛋白高,有一部分病人可以進(jìn)入尿毒癥期,但是隨著治療手段和診斷手段的不斷發(fā)展,這種進(jìn)入尿毒癥期的病人將會(huì)越來越少。
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