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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 馮莉 副主任醫(yī)師

一般急性腦梗死3周后便進入腦?;謴推冢诩毙阅X梗死時,患者存在神經(jīng)元死亡,出現(xiàn)相應(yīng)的腦功能缺損表現(xiàn),該表現(xiàn)需要一定時間恢復。腦梗后的3個月內(nèi),屬于比較積極的腦梗恢復期,通過康復鍛煉,可以幫助患者盡可能恢復功能缺損,具體如下:1、恢復認知功能鍛煉:當患者存在失語表現(xiàn)時,比如聽不懂話或不能言語,此時需要家屬非常耐心的與患者本人進行溝通并幫助學習。從單個單詞和單個數(shù)字進行訓練,使其進行重復鍛煉,通過家屬的提問和患者的回答,幫助恢復高級認知功能;2、吞咽肌肌力鍛煉:如果患者存在吞咽困難、飲水嗆咳,需通過專門的神經(jīng)康復對吞咽功能進行訓練,如進行關(guān)于吞咽肌理療,以進行幫助肌力恢復;3、呼吸機鍛煉:如果患者呼吸時費力,神經(jīng)康復醫(yī)生可以針對該情況進行呼吸肌鍛煉,幫助恢復呼吸肌的能力;4、肢體肌肉鍛煉:如果患者出現(xiàn)肢體癱瘓,比如抬不了手、腿不能進行移動,一方面鼓勵患者進行患側(cè)肢體的肌肉鍛煉,進行主動肌和拮抗肌的肌張力和肌力恢復,另一方面需要輔助針灸、理療等促進肢體康復的治療。在康復過程中,適當鍛煉可以幫助患者肌力得到恢復,同時減少靜脈血栓形成的風險和出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。所以一般腦梗3個月內(nèi),鼓勵患者積極進行神經(jīng)康復鍛煉,最好能夠在有資質(zhì)、有條件的專業(yè)神經(jīng)康復醫(yī)生指導下進行康復訓練。

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