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多發(fā)性腦缺血灶什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 黃世昌 副主任醫(yī)師

多發(fā)的缺血灶實(shí)際上是CT、核磁等影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)的多發(fā)缺血灶,實(shí)際上是一個(gè)腔隙性腦梗塞的病理變化過程。小動(dòng)脈的、小分支的缺血性病變,造成了早期缺血灶的影像學(xué)變化,進(jìn)而發(fā)展可能形成腔隙性的梗塞灶,時(shí)間長(zhǎng)了以后就是軟化灶,在影像學(xué)的表現(xiàn),早期就是多發(fā)的小動(dòng)脈分支缺血灶。這個(gè)缺血經(jīng)過一定的變化以后,在影像學(xué)上的表現(xiàn)就是多發(fā)的。由于缺血造成的病理變化的病灶缺血、腔梗灶最后變成軟化灶,有纖維組織充填等,影像學(xué)的變化就比較明顯。往往是年事已高的患者,動(dòng)脈硬化或者有高血壓,或者有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)病?;A(chǔ)病控制得不好,也就是一級(jí)預(yù)防做得不好,發(fā)生了腦血管的缺血性病變,小動(dòng)脈的小分支的缺血病灶,也就是形成了小的血栓等梗塞。臨床上出現(xiàn)影像學(xué)檢查的時(shí)候出現(xiàn)了缺血灶,這個(gè)缺血灶往往是多發(fā)的,左、右側(cè)都可以有。超過兩個(gè)的小病灶,就認(rèn)為是多發(fā)的缺血性小病灶,是缺血性的腦血管病當(dāng)中的一種,也是最常見的一種,總之應(yīng)該做好預(yù)防,防止這種情況的出現(xiàn)。尤其是針對(duì)基礎(chǔ)性病,做好一級(jí)的預(yù)防。積極地控制血管硬化、控制血壓、控制糖尿病,控制高脂血癥等,可以起到預(yù)防出現(xiàn)多發(fā)性缺血灶的效果??傊康氖侵卦陬A(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的缺血灶,應(yīng)該按照缺血性的腦血管病的規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)的治療,控制好病情,做好二級(jí)預(yù)防,預(yù)后應(yīng)該是很好的。

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