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老人重癥肺炎的具體表現(xiàn)癥狀是什么
- 老人重癥肺炎的具體表現(xiàn)癥狀是什么
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 陳揚(yáng)波 主任中醫(yī)師
老年重癥肺炎患者可現(xiàn)低血壓、休克、循環(huán)衰竭或其它器官功能障礙等表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、煩躁,重者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、驚厥。重癥肺炎還可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累,表現(xiàn)為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍、唇和甲紫紺加重、肺部啰音等;當(dāng)出現(xiàn)休克和周?chē)h(huán)衰竭時(shí),可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚灰暗、濕疹、尿量減少、血壓下降、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)。
重癥肺炎治療包括藥物治療、氧療、抗炎、化痰和支持治療,其中抗炎治療是肺炎治療主要環(huán)節(jié)。重癥肺炎首選使用廣譜、強(qiáng)有力的抗生素,應(yīng)足量聯(lián)合使用;氧療必須轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣;化痰治療可以加強(qiáng)痰液引流;支持治療包括增加免疫、營(yíng)養(yǎng)支持等。老年患者較年輕患者治愈要慢、療效要差。此外還可引起多臟器衰竭、局部防御功能和全身免疫功能下降。如存在其它基礎(chǔ)疾病,例如糖尿病、高血壓、肝硬化、肺氣腫、心功能不全、腦血管后遺癥等,可使感染遷延難愈。長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素也會(huì)使病原菌產(chǎn)生耐藥性,降低療效、增加死亡率。老年肺炎合并多臟器或系統(tǒng)功能衰竭,為死亡重要原因。
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