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        骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)如何鍛煉

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        骨轉(zhuǎn)移瘤患者一般不建議進(jìn)行功能鍛煉,因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移瘤的患者一般病情已經(jīng)處于中、晚期,且骨轉(zhuǎn)移瘤一般分為溶骨性轉(zhuǎn)移瘤和成骨性轉(zhuǎn)移瘤,大部分的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于溶骨性病變,即腫瘤將骨質(zhì)侵蝕、破壞,造成骨質(zhì)強(qiáng)度的明顯下降。骨質(zhì)強(qiáng)度下降之后,在輕微外力下,很容易發(fā)生病理性骨折。骨折之后很難愈合,因?yàn)槟[瘤造成破壞導(dǎo)致骨質(zhì)愈合的能力完全喪失,很難通過(guò)自身的修復(fù)能力愈合骨質(zhì)。另外,在病理性骨折之后,會(huì)造成局部腫瘤的滲漏以及局部的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,導(dǎo)致病情加重,影響患者的功能及預(yù)后。病理性骨折后可以造成周?chē)M織損傷,如股骨頭骨折可能會(huì)發(fā)生移位,刺破周?chē)窠?jīng),如坐骨神經(jīng),也可刺破周?chē)墓蓜?dòng)脈。而上肢如果出現(xiàn)病理性骨折,可能會(huì)刺破肱動(dòng)脈、肱靜脈及臂叢神經(jīng)的一些分支,如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng),上述血管損傷之后可能會(huì)造成大出血,危及患者生命。如果壓迫血管會(huì)造成局部缺血和肢體壞死,而壓迫神經(jīng)則會(huì)影響肢體功能,出現(xiàn)功能障礙、局部疼痛、活動(dòng)不利、肌肉萎縮等。
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