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怎么判斷是不是佝僂病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
佝僂病起病于嬰幼兒,在出生后如果6個(gè)月以?xún)?nèi)患兒情緒不穩(wěn)定,容易哭鬧,夜間經(jīng)??扌?,經(jīng)常晚上出汗或發(fā)現(xiàn)枕后毛發(fā)變少,這是由于幼兒比較煩躁,經(jīng)常晃動(dòng)頭部所致。如果再加上是雙胞胎或早產(chǎn),或孕婦在懷孕期沒(méi)有進(jìn)行維生素D的補(bǔ)充,就要懷疑有佝僂病的可能性,應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查。主要檢查血清中的維生素D水平,如果維生素D水平明顯降低,說(shuō)明有佝僂病存在。佝僂病是由維生素D缺乏引起鈣磷代謝異常而導(dǎo)致的一系列癥狀,如果在6個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn),患兒一直在生長(zhǎng)發(fā)育,6個(gè)月后頭顱發(fā)育會(huì)出現(xiàn)方形表現(xiàn),稱(chēng)為方顱畸形。由于鈣磷代謝異常,骨骼和成骨不全,按壓顱骨會(huì)有乒乓球的彈性感覺(jué),有的囟門(mén)不按時(shí)關(guān)閉。隨著年齡的增長(zhǎng),也會(huì)引起一些骨端畸形,如手腕和腳腕出現(xiàn)手鐲或腳鐲樣畸形,出現(xiàn)肋骨外翻、雞胸、肋骨串珠等改變。一旦懷疑佝僂病,就應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查,及時(shí)補(bǔ)充維生素D。只要及時(shí)補(bǔ)充了維生素D和鈣,患兒骨代謝恢復(fù)正常,這些畸形一般就不會(huì)繼續(xù)加重。
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