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腎功能最重要的指標(biāo)是什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎功能最重要的指標(biāo),應(yīng)該還是血肌酐。腎功能的指標(biāo),包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、β2-微球蛋白等。其它的指標(biāo),如尿素氮,也是反應(yīng)腎功能比較確切的指標(biāo),但是其受的影響因素較多,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、負(fù)氮平衡,都會(huì)影響到尿素氮的水平。胱抑素C是反應(yīng)腎功能比較敏感的指標(biāo),但是因?yàn)槠溆^察窗太窄,所以對(duì)于判斷病人的腎功能也有一定缺陷。而尿酸和β2-微球蛋白受的影響因素更多,只能作為一個(gè)佐證,判斷腎功能。所以病人的血肌酐,還是判斷腎功能較靈敏和可靠的指標(biāo)。因?yàn)檠◆漠a(chǎn)生,雖然也受一些因素的影響,但是主要還是由于肌肉代謝所產(chǎn)生。肌肉代謝對(duì)正常人來說,通常是恒定的狀態(tài)。而且血肌酐主要通過腎小球?yàn)V過排出體外,小部分通過腎小管的再分泌而排出體外。如果腎功能不好,特別是腎小球?yàn)V過功能不好,病人就會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高?,F(xiàn)在使用腎小球?yàn)V過率來判斷腎功能的指標(biāo),而腎小球?yàn)V過的估算多數(shù)都是基于血肌酐水平來判斷。雖然也有其它的年齡、體重等因素的影響,但是血肌酐仍然是其最重要的指標(biāo),所以判斷病人腎功能最重要的指標(biāo)應(yīng)該還是血肌酐。
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