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腎功能衰竭透析指標
- 腎功能衰竭透析指標
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師
腎功能衰竭分急性腎衰和慢性腎衰,急性腎衰患者找到病因,去除病因后,肌酐容易恢復(fù),尤其是中早期患者,肌酐容易恢復(fù),具體透析指標如下:
1、有些患者患病,肌酐可達800-900μmol/L,有時患者會同時出現(xiàn)尿量減少,或者其它嚴重狀態(tài);
2、急性腎衰稱為急性腎損傷即AKI,此時會有感染、應(yīng)激狀態(tài),比如橫紋肌溶解等,身體出現(xiàn)嚴重紊亂狀態(tài),這也是急透指征;
3、慢性腎衰竭到尿毒癥階段,如果患者臨床癥狀較明顯,出現(xiàn)少尿,尿量每天小于400ml,這時其會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,建議患者去透析;
4、急透指標為嚴重高鉀,比如血鉀在6.5mmol/L以上,同時還會有代謝性酸中毒?;颊唧w內(nèi)酸堿平衡出現(xiàn)紊亂,pH值小于7.15,為嚴重代謝性酸中毒表現(xiàn);
5、急性肺水腫保守治療無效,出現(xiàn)急性心衰時又不能將過多水分排出,或者有的患者出現(xiàn)嚴重心包炎、嚴重腦病時,這些都是進行透析的指征。
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