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對(duì)于甲減患者，并不一定需要完全避免碘鹽的攝入。大多數(shù)甲減患者無(wú)需特意選擇無(wú)碘鹽，尤其是那些嚴(yán)重的病情，飲食選擇對(duì)甲減沒(méi)有太大影響。只有在一些輕度的甲減病例，如由橋本甲狀腺炎引起的甲減，以及在服用劑量較低的左旋甲狀腺素鈉時(shí)，可能建議使用無(wú)碘鹽。甲減是指甲狀腺功能減退，最常見的原因是橋本甲狀腺炎，也被稱為自身免疫性甲狀腺炎，這種情況很容易導(dǎo)致甲減。其他次要的原因包括甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后引發(fā)的甲減。臨床上最常見的甲減類型是原發(fā)性甲減，其主要原因是橋本甲狀腺炎。這是一種由于免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺而引起的疾病，又稱自身免疫性甲狀腺炎。如果攝入過(guò)多碘，可能會(huì)加重甲狀腺的自身免疫反應(yīng)。如果甲狀腺已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，需要高劑量的左甲狀腺素鈉來(lái)維持正常功能，攝入大量碘對(duì)甲狀腺的影響相對(duì)較小。相反，如果甲狀腺功能減退較輕，仍有大量正常的甲狀腺組織，攝入大量碘可能會(huì)加重自身免疫反應(yīng)，加重甲狀腺自身免疫的進(jìn)展。在這種情況下，限制碘攝入是有益的，建議采用低碘飲食，最好使用無(wú)碘鹽。但是需要注意的是，左甲狀腺素鈉即L-T4，是甲狀腺激素，其中含有碘元素。因此，左甲狀腺素鈉本身已含有4個(gè)原子的碘，不必過(guò)分擔(dān)心碘鹽與無(wú)碘鹽的選擇問(wèn)題，影響相對(duì)來(lái)講小一些。然而甲亢患者需要更加注意碘的攝入。