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        感染性休克補(bǔ)液目標(biāo)

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 歐陽艷紅 主任醫(yī)師
        出現(xiàn)感染性休克要做到盡可能快的在短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體,對(duì)已有低容量狀態(tài)的嚴(yán)重感染患者,應(yīng)行快速補(bǔ)液試驗(yàn),在30分鐘內(nèi)輸入500-1000ml的晶體液,同時(shí)根據(jù)患者反應(yīng)性和耐受性來決定是否再次給予快速補(bǔ)液試驗(yàn),可用促使液體沖擊療法,達(dá)到最小30ml/kg的劑量輸注晶體液。血容量已補(bǔ)足的依據(jù)包括組織灌注良好、神志清楚、口唇紅潤、肢端溫暖、紫紺消失;收縮壓>90mmHg,脈壓>30mmHg,脈率<100次/分,尿量>30ml/h;血紅蛋白回降,血液濃縮現(xiàn)象消失。 感染性休克是由于缺氧及毒素影響,致使病人血管床容量加大及毛細(xì)血管通透性增加,均有不同程度的血容量不足,補(bǔ)充血容量是治療搶救休克最基本而重要的手段之一。晶體液在感染性休克的治療中有著不可撼動(dòng)的地位,可提高功能性細(xì)胞外液量,保證一定容量的循環(huán)量,不推薦使用膠體溶液-羥乙基淀粉。患者需要大量晶體液進(jìn)行液體復(fù)蘇的時(shí)候,可應(yīng)用白蛋白維持有效的膠體滲透壓。
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