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感染性休克補液目標
- 感染性休克補液目標
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 歐陽艷紅 主任醫(yī)師

出現(xiàn)感染性休克要做到盡可能快的在短時間內輸入大量液體,對已有低容量狀態(tài)的嚴重感染患者,應行快速補液試驗,在30分鐘內輸入500-1000ml的晶體液,同時根據(jù)患者反應性和耐受性來決定是否再次給予快速補液試驗,可用促使液體沖擊療法,達到最小30ml/kg的劑量輸注晶體液。血容量已補足的依據(jù)包括組織灌注良好、神志清楚、口唇紅潤、肢端溫暖、紫紺消失;收縮壓>90mmHg,脈壓>30mmHg,脈率<100次/分,尿量>30ml/h;血紅蛋白回降,血液濃縮現(xiàn)象消失。
感染性休克是由于缺氧及毒素影響,致使病人血管床容量加大及毛細血管通透性增加,均有不同程度的血容量不足,補充血容量是治療搶救休克最基本而重要的手段之一。晶體液在感染性休克的治療中有著不可撼動的地位,可提高功能性細胞外液量,保證一定容量的循環(huán)量,不推薦使用膠體溶液-羥乙基淀粉?;颊咝枰罅烤w液進行液體復蘇的時候,可應用白蛋白維持有效的膠體滲透壓。

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