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        調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是血中葡萄糖的水平。血中葡萄水平調(diào)節(jié)胰島素的分泌非常敏感,胰島素β細(xì)胞對(duì)血糖變化也十分敏感,正常人空腹血糖的水平濃度一般波動(dòng)在80-90mg/dl,相當(dāng)于4.4-5.0mmol/L,胰島素在此時(shí)分泌量很少,僅僅是每1kg體重,25ng/分。當(dāng)血糖升高達(dá)到300mg/dl時(shí),胰島β細(xì)胞會(huì)達(dá)到最大的分泌反應(yīng),當(dāng)血糖降至正常時(shí),胰島素分泌也會(huì)隨之恢復(fù)到基礎(chǔ)水平,當(dāng)血糖降至50mg/dl,胰島素β細(xì)胞就不會(huì)分泌胰島素。葡萄糖刺激β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素主要是使得β細(xì)胞內(nèi)的ATP和ADP的比值出現(xiàn)了變化,此時(shí)導(dǎo)致β細(xì)胞膜上的ATP敏感鉀通道關(guān)閉,細(xì)胞膜去極化、鈣離子通道打開(kāi),鈣內(nèi)流增加使胰島素β細(xì)胞分泌胰島素。血糖對(duì)β細(xì)胞促進(jìn)的作用有三種模式,高濃度的血糖首先讓已經(jīng)合成的胰島素分泌出來(lái),造成快速胰島素分泌,進(jìn)一步血糖增高會(huì)使得β細(xì)胞進(jìn)一步提高生產(chǎn)能量,加速胰島素產(chǎn)生,分泌持久增高的胰島素。如果血糖增高超過(guò)一周,胰島β細(xì)胞就會(huì)增多,進(jìn)而分泌更多的胰島素,從而維持血糖正常。
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