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促進(jìn)胰島素分泌的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
促進(jìn)胰島素分泌的藥物包括促進(jìn)分泌胰島素的藥物,還有作用胰外的藥物,具體如下:1、磺脲類藥物:磺脲類藥的主要靶點(diǎn)就是在β細(xì)胞上,當(dāng)血糖升高以后,隨著磺脲類藥和β細(xì)胞功能的結(jié)合,引起膜去極化、鉀離子內(nèi)流,就會(huì)產(chǎn)生胰島素的釋放過(guò)程;2、格列奈類藥物:格列奈類藥物也是作用在β細(xì)胞細(xì)胞膜上,只不過(guò)作用的位點(diǎn)可能和磺脲類藥物不太一樣,會(huì)使細(xì)胞膜表面的胰島素順便釋放出來(lái),所以格列奈類藥物起效比較快,但是作用點(diǎn)也是在胰島的β細(xì)胞上;3、DPP-4酶類藥物:對(duì)于胰島的β細(xì)胞間接刺激作用的藥物包括DPP-4酶這類藥物,主要是抑制血中的DPP-4酶,側(cè)面升高血中的GLP-1濃度,包括GLP。GLP或者是GLP-1的水平有一部分可以促進(jìn)β細(xì)胞功能釋放胰島素,同時(shí)也可以抑制α細(xì)胞來(lái)釋放胰高糖素,從而完成降血糖的過(guò)程,當(dāng)然在血糖特別高的時(shí)候主要是促β細(xì)胞釋放胰島素,低血糖的時(shí)候其實(shí)這個(gè)過(guò)程就沒(méi)有了。所以目前認(rèn)為促進(jìn)胰島素釋放都是磺脲類、格列奈類藥物,還有DPP-4酶包括GLP-1類藥物。
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