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休克和昏迷有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 姜善紅 副主任醫(yī)師

休克是各種原因所引起的有效循環(huán)血量的急劇下降,導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足,致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。昏迷是意識(shí)障礙最嚴(yán)重的程度,分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷。昏迷患者不一定伴隨休克,但是休克的危重癥患者往往伴隨著障礙甚至是昏迷。休克主要原因是有大量出血,比如重癥感染、劇烈疼痛,各種過敏以及嚴(yán)重的心臟、腦血管致病等。
早期的休克患者血壓可以正常,神志也可以清楚,可能僅表現(xiàn)為心率過快。隨著時(shí)間的延長和病情的加重,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、神志淡漠,或者煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù),甚至測不到血壓、血壓下降、意識(shí)障礙甚至昏迷,會(huì)嚴(yán)重危及到患者生命安全。所以應(yīng)該立即采取措施進(jìn)行急救,撥打120的同時(shí)要采取自救,應(yīng)該讓病人采取平臥的休克體位,解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,解除口鼻的異物或者痰液,同時(shí)可以抬高病人的下肢,從而增加回心血流量。
如果患者有呼吸困難,可以把上身抬高,如果體溫過高或者過低,可以采出降溫和保暖的措施,對于伴有嚴(yán)重高熱的病人可以進(jìn)行降溫。不同原因的休克有不同的急救方法,如果是外傷大出血,應(yīng)該立即給予包扎止血,但是要注意定時(shí)放松,以免造成肢體的壞死。如果疼痛導(dǎo)致休克,可以給予一定的止痛藥物。對于過敏引起的休克,可以用用抗過敏藥物。如果病人發(fā)生心跳、呼吸停止,應(yīng)立即為其行心肺復(fù)蘇術(shù),關(guān)鍵是要盡快把病人送至醫(yī)院進(jìn)行有效的搶救。

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