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腦梗黃金時間72小時還能取栓嗎
- 腦梗黃金時間72小時還能取栓嗎
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 劉紅梅 主任醫(yī)師
腦梗塞黃金時間72小時不能取栓。腦梗塞黃金治療時間不是72小時,一般腦梗塞治療的黃金時間是發(fā)病后的3小時,在這個時間之內(nèi),大多數(shù)患者可以用靜脈溶栓或者動脈血栓的方法開通血管,盡早恢復(fù)血流,改善預(yù)后。目前一般動脈取栓的時間窗是在發(fā)病后的6-8個小時之內(nèi),部分后循環(huán)梗塞的患者時間窗可以放寬一些。也有臨床試驗證明在24小時之內(nèi)取栓也有一定的效果,但目前沒有任何試驗證實在發(fā)病72小時還能取栓。因為在發(fā)病72小時這個階段,梗死灶范圍之內(nèi)的腦細胞已經(jīng)處于壞死狀態(tài),即便再用取栓的方法把血管開通,這時候?qū)τ谝呀?jīng)壞死的細胞沒有治療作用,反倒有可能會因為血管開通、血流恢復(fù)而造成過度灌注損傷,繼發(fā)出血等不良反應(yīng),所以發(fā)病72小時不能再進行取栓。
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