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早晚血壓相差大，不同的人可能原因不一樣。比較容易常見的是到了傍晚血壓低，睡覺之前不高，第二天早晨在沒有吃藥之前起床，血壓反倒升高，這種情況考慮跟夜間的睡眠質(zhì)量有關(guān)，如夜間失眠、入睡困難、睡眠時(shí)間短，這是一個(gè)方面。另外一個(gè)方面是睡眠不連貫，如夜間起夜次數(shù)比較多，尤其是一些男性老年人，本來夜尿多，另外有前列腺的問題，可能一晚上起來5-6次或者更多，睡眠非常不連貫，清晨血壓就會(huì)高。第三個(gè)方面，如夜間打鼾、缺氧，會(huì)誘發(fā)清晨血壓升高，也可能存在另一種情況，血壓依然是早晨高，但是這部分人晚上也高，中間時(shí)段低，如清晨起來發(fā)現(xiàn)血壓高，吃降壓藥后，上午偏低或正常，到了晚上又高，上午和傍晚相差很大，包括第二天早晨也高，這種情況可以把降壓藥物調(diào)到晚上或者下午服用。一部分的人在下午還有一個(gè)血壓高峰，或者到了下午之后，一天當(dāng)中經(jīng)過工作、學(xué)習(xí)，情緒會(huì)緊張，身體會(huì)勞累，這些都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。而早晨，如起來之后，夜里睡得還好，情緒也不緊張，這時(shí)候血壓還好。到了晚上高了，也是一種早晚相差大的情況。所以要因人而異，根據(jù)不同的情況進(jìn)行藥物的調(diào)整，包括服藥時(shí)間的調(diào)整。