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        雙上肢血壓相差大是為什么

        參與醫(yī)生

        銀川市第二人民醫(yī)院 陳勇 副主任醫(yī)師
        血壓主要是血管內(nèi)血流對(duì)血管壁的側(cè)壓力,通常所說的血壓主要是指動(dòng)脈血壓,是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。通過無創(chuàng)方式測量血壓,因?yàn)樾呐K泵出的血液流進(jìn)測量部位近心段血管時(shí)造成一定的能量損耗以后,對(duì)測量部位血管造成的壓力,由于雙上肢肱動(dòng)脈起源的解剖結(jié)構(gòu)及后天雙上肢活動(dòng)的不對(duì)稱性,導(dǎo)致血流至雙上肢血管量不同,雙上肢血壓正常情況下存在5-10mmHg的差別,一般右側(cè)大于左側(cè)。如果雙上肢血壓相差超過20mmHg,且排除測量設(shè)備及測量方法異常所致,則提示血管病變。具體原因及簡要機(jī)制如下: 1、供給一側(cè)動(dòng)脈存在阻力性改變,比如動(dòng)脈炎、先天性畸形所致管腔狹窄,或經(jīng)橈動(dòng)脈心臟介入手術(shù)損傷血管,血管壁狹窄甚至閉塞,血管管腔狹窄,血流量降低,相應(yīng)患側(cè)血壓降低; 2、供給一側(cè)上肢動(dòng)脈存在生理性彈性改變,如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病病變等,使血管順應(yīng)性下降,流經(jīng)血管血液相對(duì)將損失更多能量,使患側(cè)血壓降低。
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