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        怎么區(qū)分卵巢囊腫和巧克力囊腫

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王靜芳 副主任醫(yī)師
        卵巢囊腫一般指上皮性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。巧克力囊腫是一種俗稱,其實叫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫就是女同志來月經(jīng)時出現(xiàn)經(jīng)血倒流,就是月經(jīng)血通過輸卵管倒流到腹腔。其和子宮內(nèi)膜特性一樣,周期性出血,會形成反復(fù)的積血血腫,慢慢機(jī)化吸收,囊內(nèi)液就變得黏稠,像巧克力一樣,俗稱巧克力囊腫。子宮內(nèi)膜異位囊腫就叫巧克力囊腫,它和卵巢上皮性的腫瘤有很多地方是不一樣的: 1、從患者癥狀來看,普通的上皮性囊腫一般患者沒有癥狀,往往是體檢發(fā)現(xiàn)的;而巧克力囊腫,子宮內(nèi)膜異位囊腫,患者往往會有繼發(fā)性的痛經(jīng)。如果患者出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),甚至有性交痛、經(jīng)期排便痛,要考慮子宮內(nèi)膜異位的囊腫; 2、查體也有很大差別,普通囊腫往往囊腫很光滑,活動度也很好,和周圍組織也不粘連。而子宮內(nèi)膜異位囊腫,有黏稠的巧克力樣陳舊性積血,查體時囊腫固定不活動,子宮直腸窩有觸痛,硬結(jié)等。其次可以借助超聲、核磁影像學(xué)檢查,如果是一個普通的漿液性囊腺瘤,超聲下囊液透聲是比較好的。如果是巧克力囊腫,往往里面是密集的光點狀回聲,一般超聲可以幫助鑒別。
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