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患有腎上腺腫瘤的患者是否必須手術，目前在臨床上主要包括2個絕對的手術指征，具體如下：1、腫瘤體積：體積較大的腫瘤應進行手術治療。在相當長的一段時間內認為，無論腎上腺腫瘤具體的內分泌功能特點、具體的病理特征和類型，超過4cm的腎上腺腫瘤均應手術。因臨床上認為大體積的腎上腺腫瘤有惡變趨勢。但近年來，隨著整體腹腔鏡技術的推廣和應用，以及整體的微創(chuàng)技術水平大幅度提高，目前臨床上已慢慢將腫瘤體積標準的門檻降低，2cm以上、形態(tài)較明確的腎上腺腫瘤建議手術；2、腫瘤的分泌功能：可能瘤體體積未達到2cm，或4cm的標準，但有足夠證據(jù)表明腎上腺的小體積瘤體，有強大的激素分泌功能。無論是分泌醛固酮激素、皮質醇激素、性激素，或兒茶酚胺類激素，只要臨床上有證據(jù)表明，該腫瘤有足量激素異常分泌的證據(jù)，就應考慮手術治療。在臨床上，常碰見的是此外的另一種情況，即腫瘤體積并未達到2cm的手術標準，且臨床上亦未有明確的證據(jù)表明，瘤體有強大的激素分泌功能。此時需和患者及患者家屬，進行充分、詳細的溝通，講解手術的得失、利弊，通過醫(yī)患雙方共同協(xié)商，來決定是否進行手術。