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腎上腺腫瘤手術(shù)的風(fēng)險高嗎
- 腎上腺腫瘤手術(shù)的風(fēng)險高嗎
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 羅一釗 副主任醫(yī)師
腎上腺手術(shù)是泌尿外科最危險的手術(shù)。腎上腺的作用是維持持血管張力、血壓,參與身體內(nèi)脂肪、電解質(zhì)代謝過程,這個器官一旦出現(xiàn)腫瘤,而且如果是有功能的腫瘤,對全身各個器官都有非常嚴(yán)重的影響。嗜鉻細(xì)胞瘤就是腎上腺最常見的髓質(zhì)腫瘤,這種腫瘤會分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素,這兩個激素會讓患者的血管收縮,讓血壓增高。
首先,如果醫(yī)生在不知道這個疾病的情況下,盲目進行手術(shù),一旦挨到腫瘤,就會造成激素大量釋放,患者血壓可能飆的非常高。老年患者甚至出現(xiàn)顱內(nèi)血管破裂,或者其它相應(yīng)惡性高血壓的并發(fā)癥。其次,切除腫瘤后,由于腎上腺素和去甲腎上腺素急劇下降,會造成患者血管張力急劇下降,造成短暫的,甚至長時間腦和心肺等重要器官缺血、缺氧。
針對上述情況,需要給患者做至少2周以上的術(shù)前口服藥物的藥物準(zhǔn)備,為了讓手術(shù)中發(fā)生血壓劇烈波動的機會降到最低。但是降到最低也不代表就一定不會發(fā)生。腎上腺腫瘤手術(shù)確實比較危險。
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