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        乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么治療

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 王嘉偉 主任醫(yī)師
        乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移如何治療是比較大的話(huà)題,需進(jìn)行綜合性的評(píng)估。 因影響乳腺癌預(yù)后的因素很多,不單是淋巴結(jié),比如腫塊大小、病理類(lèi)型、組織學(xué)分級(jí)、免疫組化指標(biāo),包括雌激素受體、孕激素受體,Ki67、crbB2導(dǎo)致的分子分型,甚至還需考慮家族史。 患者的年齡、淋巴脈管的浸潤(rùn)都是考慮的因素。對(duì)于出現(xiàn)乳腺癌的高危因素,即淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,將被分到中高危組。故除了手術(shù)治療,還需要后期的綜合性治療。 其綜合性治療主要依據(jù)除淋巴結(jié)的狀況,還要看分子分析。對(duì)于Lumina型的腫瘤,可能考慮內(nèi)分泌治療是敏感的,因此化療會(huì)做適當(dāng)?shù)臏p法。但是對(duì)于三陰性乳腺癌而言,治療手段是比較少的,內(nèi)分泌治療、靶向治療都不敏感。 再加上有淋巴擴(kuò)增的狀況,故對(duì)化療是要加強(qiáng)的。另外Her-2擴(kuò)增的腫瘤,如果淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移,則在常規(guī)化療的基礎(chǔ)上還需就Her-2擴(kuò)增的基因,進(jìn)行單靶或者是雙靶有針對(duì)性的治療。 故對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者而言,淋巴結(jié)只是參考的其中因素,還要綜合考慮來(lái)制定治療方案。
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