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        腮腺腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 王磊 主任醫(yī)師
        腮腺腫瘤的術(shù)后常見并發(fā)癥如下: 1、面神經(jīng)受損:腮腺腫瘤是在面神經(jīng)周圍生長,如果是腫瘤騎跨在面神經(jīng)上,通過手術(shù)中的仔細解剖可以保護神經(jīng),但是因為牽拉術(shù)后會出現(xiàn)暫時性面癱,經(jīng)過足夠的時間,用神經(jīng)營養(yǎng)藥往往可以逐漸恢復(fù)。有少數(shù)情況是神經(jīng)從腫瘤中穿過去,或者在術(shù)前就有面癱,在手術(shù)中不得已需要把神經(jīng)切除,這種情況一般根據(jù)病變情況需要做同期移植,或者Ⅱ期面神經(jīng)移植,這樣就會引起術(shù)后的面癱持續(xù)時間較長,但是在術(shù)后觀察期間,如果是在2年之后沒有腫瘤復(fù)發(fā),可以考慮神經(jīng)的移植Ⅱ期修復(fù); 2、涎漏:腮腺分泌口水,一天可以分泌1.5L,所以在做完腮腺手術(shù)以后,一些腮腺導(dǎo)管不可避免地會被切斷,所以在術(shù)后要求加壓包扎,否則口水不流到嘴里,流到傷口里,會形成一包水,即涎漏。如果發(fā)生涎漏,一般治療是把液體抽出,繼續(xù)加壓包扎,1-2周往往就可以好; 3、局部凹陷畸形:腮腺區(qū)如果發(fā)生惡性腫瘤或者較大的良性腫瘤,切除以后會有較明顯的凹陷,一般可以手術(shù)中就地取材,把頸部肌肉,比如胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移過來填充; 4、少見的并發(fā)癥,比如味覺出汗綜合征,這種原因還沒有完全清楚,主要表現(xiàn)在吃飯時會有頰部皮膚潮紅,可以在手術(shù)中填充組織補片,或者用周圍的組織做填充,減少這種情況的發(fā)生。
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