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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 黃鵬 主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的交通支道,胎兒在出生以后,動(dòng)脈導(dǎo)管則會(huì)關(guān)閉,形成動(dòng)脈韌帶。若由于某種原因?qū)е略陉P(guān)閉的過程,出現(xiàn)停頓或者受到影響,可造成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。最常見原因?yàn)樵绠a(chǎn),約30%的早產(chǎn)兒可出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。還有內(nèi)源性前列腺素E1水平低下,或受到影響保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放,此外遺傳因素、胚胎形成早期,如風(fēng)疹病毒感染可導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
多數(shù)的動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后會(huì)自行閉合,部分未閉合的患者,需通過藥物治療,如口服布洛芬或者阿司匹林,少部分患者需要外科手術(shù)干預(yù)。對(duì)于某些患者而言,動(dòng)脈導(dǎo)管則為畸形心臟的重要生命通道,此時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管需保持開放形態(tài),所以會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、嚴(yán)重主動(dòng)脈弓縮窄、主動(dòng)脈弓離斷等,此時(shí)相應(yīng)的動(dòng)脈導(dǎo)管必須保持開放,否則嬰兒無法存活。
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