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        老人氣管切開存活率

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
        氣管切開老人的存活率比較高,當(dāng)老人罹患嚴重疾病需要做氣管切開時,醫(yī)生通常已經(jīng)充分評估切開和不切開的收益和風(fēng)險,只有老人存活率預(yù)期比較高時,醫(yī)生才會建議進行氣管切開。如果預(yù)估老人近2-3天可能都會有生命危險,醫(yī)生往往不會建議行氣管切開。老人進行氣管切開的情況較多,常見的有以下幾種:1、呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、病毒性肺炎或大葉性肺炎,或其它原因引起的肺部嚴重感染,雖然老人意識狀態(tài)沒有問題,但是其呼吸系統(tǒng)有問題,長期插管已經(jīng)影響到其營養(yǎng)狀態(tài),而且老人恢復(fù)的幾率比較大,醫(yī)生會建議在切開氣管之后經(jīng)口腔進食,可以降低老人的痛苦,提高其順應(yīng)性,而且老人還可以表達自己的想法;2、意識狀態(tài)障礙:如老人由于嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)昏迷,即肺性腦病,由于其神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起意識障礙,無法自主控制呼吸,老人由于吞咽困難可能會出現(xiàn)嗆咳,此時通常需要氣管切開。預(yù)計老人1-2個月病情可能都沒有進展,不進行氣管切開,排痰一直成問題,經(jīng)口氣管插管仍會影響老人進食,而且會造成比較大的痛苦;3、脊髓傷害:脊髓傷害的老人全身癱瘓、呼吸肌無力,尤其是膈肌的力量比較弱,無法完成呼吸動作,更不能自主排痰,大量痰液集聚在肺里,需要反復(fù)吸痰,而且預(yù)計1-2個月、3-5個月甚至1-2年,老人都無法完全恢復(fù)。上述老人需要進行氣管切開,而且氣管切開是為了其能長期生存、生存得更好。
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