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帶狀皰疹后神經痛一般是指皮疹愈合以后，持續(xù)一個月以上的疼痛，這是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，所以治療首選藥物治療，包括普瑞巴林或加巴噴丁都可以作為一線藥物。這兩種藥物都可能引起頭暈，為了避免不良反應頭暈還有嗜睡的不良反應，第一次用藥一般是在夜間起始用藥，即晚間時用藥，這樣即使有不良反應，也會感覺到很輕，然后再逐漸加量達到有效劑量，在控制疼痛以后再緩慢減量。除了一線藥物，還可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥，常用的藥物是阿米替林，但在老年患者不良反應的風險會相應比較高，要慎重選擇。此外用外用貼劑，如利多卡因貼劑，可以和普瑞巴林等聯合使用，往往有比較好的止痛效果。如果這些藥物都效果不好，可以再使用更強的鎮(zhèn)痛藥物，如曲馬多類藥物或阿片類鎮(zhèn)痛藥物，除了藥物使用，還可以用輔助神經營養(yǎng)藥物。 此外有時中醫(yī)針灸治療往往也可以收到比較好的效果，如果疼痛都不能緩解，需要到疼痛科去做微創(chuàng)和介入方面治療，包括神經介入治療、神經阻滯治療等。疼痛科神經調控技術，通過電脈沖適當的刺激目標神經，去調整神經傳導物質或電流來緩解疼痛。