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帶狀皰疹后神經(jīng)痛一般是指皮疹愈合以后，持續(xù)一個(gè)月以上的疼痛，這是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以治療首選藥物治療，包括普瑞巴林或加巴噴丁都可以作為一線藥物。這兩種藥物都可能引起頭暈，為了避免不良反應(yīng)頭暈還有嗜睡的不良反應(yīng)，第一次用藥一般是在夜間起始用藥，即晚間時(shí)用藥，這樣即使有不良反應(yīng)，也會(huì)感覺(jué)到很輕，然后再逐漸加量達(dá)到有效劑量，在控制疼痛以后再緩慢減量。除了一線藥物，還可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥，常用的藥物是阿米替林，但在老年患者不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)比較高，要慎重選擇。此外用外用貼劑，如利多卡因貼劑，可以和普瑞巴林等聯(lián)合使用，往往有比較好的止痛效果。如果這些藥物都效果不好，可以再使用更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥物，如曲馬多類藥物或阿片類鎮(zhèn)痛藥物，除了藥物使用，還可以用輔助神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。 此外有時(shí)中醫(yī)針灸治療往往也可以收到比較好的效果，如果疼痛都不能緩解，需要到疼痛科去做微創(chuàng)和介入方面治療，包括神經(jīng)介入治療、神經(jīng)阻滯治療等。疼痛科神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過(guò)電脈沖適當(dāng)?shù)拇碳つ繕?biāo)神經(jīng)，去調(diào)整神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)或電流來(lái)緩解疼痛。