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腦梗塞康復期的并發(fā)癥
- 腦梗塞康復期的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 劉先松 副主任醫(yī)師

腦梗塞是一種常見的疾病,多發(fā)于老年人,多伴有半身不遂、渾身無力、說話不清、吞咽障礙等癥狀。腦梗塞康復期常見的并發(fā)癥如下:
1、心肌梗死:是腦梗塞的常見并發(fā)癥,很多腦梗塞病人在急性期常常伴有心肌缺血的表現(xiàn),大部分病人在度過急性期后能夠改變,有部分病人可能發(fā)展成為心肌梗死;
2、肺部感染:是腦梗塞病人最常見的并發(fā)癥。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關(guān)。病人長期臥床產(chǎn)生墜積性肺炎,因此在護理工作中要提倡勤翻身、勤吸痰,如果照顧不當,引起病人飲水或飲食嗆咳而引發(fā)的吸入性肺炎;病人使用抗生素,抗生素不當,造成菌群失調(diào),加上病人多為老年,抵抗力差,也增加了易感因素;
3、尿路感染:一般常見于留置導尿管的病人或大小便失禁的病人,因為得不到良好的護理而出現(xiàn)泌尿系感染;
4、腎功能不全:腦梗塞是一種應激狀態(tài),體內(nèi)的高腎上腺素水平容易造成腎動脈收縮,影響腎血流量,很多藥物如甘露醇、抗生素大量使用也會對腎功能造成不同程度的影響;
5、褥瘡:因為病人長期臥床,如果不經(jīng)常翻身,病人的某些骨突部位會對固定的組織壓迫,造成局部組織長期缺血、壞死,最終形成褥瘡;
6、關(guān)節(jié)攣縮:腦梗塞病人如果沒有得到良好的康復訓練,患側(cè)的肌肉會發(fā)生廢用性萎縮,在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下,關(guān)節(jié)長期不能正?;顒?,會造成病人關(guān)節(jié)畸形、攣縮;
7、應激性潰瘍:出血性中風病人和大面積腦梗死病人常常出現(xiàn)上消化道大出血,也是臨床上常見并發(fā)癥和常見死亡原因;
8、繼發(fā)性癲癇:無論是出血性還是缺血性中風,在過渡幾星期后,原來腦內(nèi)的病灶可能會遺留下瘢痕,如果成為異常放電灶,有可能誘發(fā)癲癇;
9、腦梗塞后的心理問題:多見于比較年輕的病人,因為病程越長,心理問題就越來越嚴重;
10、癡呆:廣泛的皮質(zhì)下動脈硬化跟腦梗塞后出現(xiàn)認知功能的下降;
11、肩關(guān)節(jié)半脫位、膝過伸、足下垂、下肢深靜脈血栓、體位性低血壓、肌肉萎縮等。

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