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腰椎骨質(zhì)增生如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
腰椎骨質(zhì)增生要根據(jù)骨質(zhì)增生的部位,如果在關(guān)節(jié)周緣區(qū)域,椎體上下緣形成骨質(zhì)增生、骨橋樣改變,不需要用特殊的藥物。
當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)生在椎管區(qū)域,造成腰椎管狹窄,造成神經(jīng)受壓引起間歇性跛行,就要用非甾體抗炎藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺進(jìn)行聯(lián)合使用,減少腰椎管狹窄里炎性水腫成分。對(duì)于炎性水腫成分為主的腰椎管狹窄,藥物可以幫助緩解間歇性跛行癥狀,比如走路多了腿沉脹、麻、酸、像灌鉛的感覺癥狀。如果骨質(zhì)增生引起急性腰腿疼發(fā)作,伴有腰部周圍肌肉痙攣,也可以用緩解肌肉痙攣的藥物幫助減輕腰椎周圍肌肉引起的痙攣性疼痛。
對(duì)于腰部骨質(zhì)增生,如果涉及到神經(jīng)根管、椎管的部位,無論采用什么樣的藥物治療,都應(yīng)該在保守治療基礎(chǔ)之上,比如睡硬床,進(jìn)行相應(yīng)的腰背肌鍛煉,因?yàn)樗械乃幬锒疾豢赡荛L期應(yīng)用,更多要靠硬板床、減少長距離行走和腰背肌鍛煉,長期控制腰椎管病變的進(jìn)展。
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