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T4正常但T3增高是甲亢?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師

T3偏高而T4正常是否是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,要看促甲狀腺激素(TSH)的指標(biāo),因?yàn)榕袛嗳梭w甲狀腺功能是否正常要觀察完整的甲狀腺軸。完整的甲狀腺軸不僅包括T3、T4,還有包括垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)。如果T3偏高、T4正常,而且TSH水平低下,要考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的可能性,可能是比較特殊的T3型甲亢。如果患者出現(xiàn)怕熱、心悸、多汗、多食、易饑以及消瘦等癥狀,此時(shí)更傾向于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。還可以結(jié)合甲狀腺攝碘率進(jìn)一步判斷,如果患者的甲狀腺攝碘率也是明顯升高,也支持是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。但是如果T3升高、T4正常,促甲狀腺激素水平(TSH)水平也正常,此時(shí)建議大家近期復(fù)測(cè)了解T3水平是否是真正升高,或加測(cè)游離T3、游離T4的水平。如果游離T3、游離T4水平和TSH水平均正常,通常不支持甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷。如果確實(shí)考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥,在飲食上建議忌碘飲食,同時(shí)建議患者多休息,不要過度勞累。

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