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正常子宮肌瘤病理報(bào)告什么樣
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 屈重霄 主任醫(yī)師
子宮肌瘤送到病理科進(jìn)行病理診斷,它有一定的規(guī)范。首先要對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行取材,即把標(biāo)本進(jìn)行病變的切除,切除以后才能做規(guī)范的診斷。診斷內(nèi)容包括以下方面:
1、子宮肌瘤的性質(zhì),比如是子宮平滑肌瘤,平滑肌瘤一般是良性,會(huì)進(jìn)行鏡下形態(tài)的判別,是否有異型性、核分裂象有多少,比如核分裂象很高,可以達(dá)到10個(gè)以上,要考慮它是不是非典型,或者有惡性潛能的存在。此外會(huì)在報(bào)告中寫(xiě)出肌瘤的細(xì)胞是否豐富、核分裂象的多少。另外它是多發(fā)還是單發(fā),有沒(méi)有壞死,有沒(méi)有黏液變性、水腫變性、玻璃樣變性等,這都是常見(jiàn)的形態(tài)改變;
2、子宮肌瘤一般會(huì)把子宮全切下來(lái),如果全切下子宮,會(huì)在報(bào)告中提到周?chē)淖訉m內(nèi)膜的狀態(tài)、子宮肌層的狀態(tài)以及宮頸的狀態(tài)等,都要包括在病理報(bào)告中。
所以對(duì)于子宮肌瘤的病理診斷,在報(bào)告中必須包括這些所有信息,是為了給臨床提示,比如有變性、有壞死或者核分裂象增高等,如果考慮非典型或者惡性潛能,需要進(jìn)一步的治療。還有相關(guān)的信息也要充分的反映在報(bào)告中,這樣臨床判斷會(huì)更全面。
患者拿到報(bào)告的時(shí)候,首先看一下報(bào)告是不是完整,可能很多學(xué)術(shù)上的術(shù)語(yǔ)看不明白,可以先咨詢(xún)病理醫(yī)生。另外,最重要的是要拿到報(bào)告去找臨床醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理報(bào)告的結(jié)果給患者一個(gè)指導(dǎo),比如術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查,該做怎么樣的進(jìn)一步的治療等,臨床醫(yī)生都會(huì)根據(jù)病理報(bào)告,告訴患者去如何做。
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