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如果一個(gè)人得了癌癥或得了惡性腫瘤，他的診斷實(shí)際上是全靠病理診斷。病理診斷報(bào)告的內(nèi)容包括： 1、腫瘤的名稱：這是反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸過程的專業(yè)名詞，包括良性腫瘤、惡性腫瘤和交界性腫瘤，就是惡性潛能或性質(zhì)不確定的病變。病理診斷名稱具有專業(yè)性特點(diǎn)，一個(gè)明確診斷的名詞具有其特定的含義，所以病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)； 2、病理類型：病理診斷會(huì)為我們提供一些類型，描述黑色素瘤的亞型，大多數(shù)單位還要按照舊的分類法，像好多的醫(yī)院沒有經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)，還是按原始的分類方法給你發(fā)淺表擴(kuò)散性、惡性雀斑樣痣、結(jié)節(jié)樣黑色素瘤等，淺表擴(kuò)散型和惡性雀斑樣黑色素瘤是最常見的類型?，F(xiàn)在已經(jīng)有最新的分類方法； 3、生長期：通過病理診斷來確認(rèn)黑色素瘤細(xì)胞在皮膚中的生長方式。水平生長期預(yù)示腫瘤沒有開始轉(zhuǎn)移，垂直生長期預(yù)示可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這都由病理報(bào)告內(nèi)容的提供來做決定； 4、有絲分裂細(xì)胞計(jì)數(shù)：病理報(bào)告還要做有絲分裂細(xì)胞的計(jì)數(shù)，有絲分裂細(xì)胞數(shù)越多，腫瘤細(xì)胞生長提示越活躍，轉(zhuǎn)移的可能性也就越大； 5、腫瘤厚度：從皮膚表面到黑色素瘤細(xì)胞侵犯皮膚的最大深度，這是病理報(bào)告的又一項(xiàng)重要內(nèi)容； 6、浸潤深度：也就是病理上報(bào)告單上發(fā)的Clark分級，與最大厚度意義相近，它指的是黑色素瘤細(xì)胞大致侵犯到皮膚的哪個(gè)位置，為臨床進(jìn)行分期提供依據(jù)。Clark分級的Ⅰ級提示是腫瘤局限于表皮層，Ⅱ級認(rèn)為是侵犯到真皮層、淺層，Ⅲ級可能到達(dá)到真皮的深層，Ⅳ級提示穿破真皮，達(dá)到皮下脂肪層。所以Ⅲ級和Ⅳ級提示有可能侵犯到血管，進(jìn)而會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移； 7、腫瘤所在的部位； 8、提示細(xì)胞有退化：甚至沒有色素分泌，就是我們所看到的白色。這種退化是由免疫介導(dǎo)的細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞對惡性黑色素瘤細(xì)胞的殺傷作用，但黑色素瘤的完全退化同時(shí)預(yù)示著可以伴有轉(zhuǎn)移性擴(kuò)散，因此它不是一種預(yù)后好的特征。部分或局灶退化的預(yù)后意義不明，或者幾乎可以忽略不計(jì)，即便部分退化了顏色變了，可能意義不大。如果整個(gè)病灶的顏色都發(fā)生了明顯的變化，提示預(yù)后不好； 9、免疫組化染色：病理醫(yī)生根據(jù)診斷需要會(huì)對病變組織進(jìn)行必要的免疫組化染色，染色的結(jié)果可以幫助病理科醫(yī)生明確診斷，進(jìn)行腫瘤類型的分類。 目前在河南省多家醫(yī)院，包括部分三級甲等醫(yī)院，發(fā)的病理報(bào)告單內(nèi)容還是有欠缺，只發(fā)了一個(gè)符合診斷惡性黑色素瘤，內(nèi)容沒有發(fā)腫瘤的厚度、Clark分級、細(xì)胞計(jì)數(shù)、是否有潰瘍等等這些內(nèi)容。如果發(fā)現(xiàn)這種簡單的病理報(bào)告單，我們一定要再找具有黑色素瘤?？扑降尼t(yī)院去進(jìn)一步的會(huì)診，一定要進(jìn)行病理上的正確診斷和分期，得到一個(gè)正確的、全面的黑色素瘤病理報(bào)告單，才能為今后的治療制定方案提供更可靠的依據(jù)。