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胎兒未足月就破水要不要生
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參與醫(yī)生
胎膜早破的原因較多,包括生殖道感染、羊膜壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)素缺乏、醫(yī)源性因素、妊娠晚期性生活頻繁等。一般未足月的胎膜早破發(fā)生率大約為2%-3.5%,此時未足月早產(chǎn)兒的身體機(jī)能未成熟,而孕周越大,機(jī)能越好,反之機(jī)能越差,孕42周以后除外。如果孩子過早出生,脫離孕婦體內(nèi)之后就需要自力更生,而機(jī)能相對成熟的孩子會健康度過,機(jī)能未成熟的孩子則要靠各種藥物和儀器維持,嚴(yán)重的會有并發(fā)癥和生命危險。所以在妊娠28-35周,如果胎兒機(jī)能未成熟,無感染,孕婦絨毛膜羊膜無發(fā)炎,且無胎兒窘迫,可讓孩子繼續(xù)留在孕婦體內(nèi),等到身體機(jī)能相對成熟,早產(chǎn)帶來的危險降低以后,可考慮呱呱落地。與此同時還要考慮胎膜的因素,孩子機(jī)能成熟,孕婦絨毛膜羊膜感染炎癥,孩子則要盡快出生。此外,胎兒所在的羊膜腔一般無病菌或炎癥,因為胎膜可起到保護(hù)孩子的作用,若胎膜早破是因為感染炎癥所致,醫(yī)生權(quán)衡利弊后一般會要求孩子盡早出生。因為困在臟亂的子宮內(nèi),孩子也會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。有時胎膜早破后,宮腔還是干凈的,但保護(hù)膜被破壞之后,時間過久病原體也可能會趁虛而入,此時也可讓孩子盡早出生,以減少感染及其相關(guān)的風(fēng)險。妊娠大于36周時,若有胎兒窘迫,也要讓孩子盡早出生。
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