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尿毒癥患者由于腎功能下降，本身導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)于早期為非特異性癥狀，其中的特殊癥狀是由于高血壓、糖尿病、狼瘡等基礎(chǔ)疾病所引起的癥狀，但早期往往不被人重視。尿毒癥患者常用的生化檢查可發(fā)現(xiàn)血肌酐水平升高，在臨床上應(yīng)用公式法可計(jì)算出腎小球?yàn)V過率。此外，腎臟影像學(xué)檢查提示雙腎縮小，這些是常見的檢查方法。 而目前患者比較重視的是化驗(yàn)檢查血肌酐，但這并不是反映腎功能狀態(tài)可靠、敏感的指標(biāo)。因?yàn)檠◆且院愣ǖ乃俣仍隗w內(nèi)生成，其來自于體內(nèi)肌肉磷酸激酶的降解。對(duì)于多數(shù)患者需連續(xù)測(cè)定血漿肌酐，用于監(jiān)測(cè)腎功能變化，包括惡化或者改善。 早期腎功能、血肌酐的變化并會(huì)不隨著腎功能下降而降低。當(dāng)血肌酐達(dá)到了140μmol/L-170μmol/L時(shí)，增加的水平常與患者飲食攝入減少有關(guān)。即使有時(shí)腎功能進(jìn)一步下降，可能不伴有血肌酐的升高。所以，腎功能正常、血肌酐、尿素氮正常時(shí)并不代表腎功能一定正常。