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        顱內(nèi)壓增高查CT可以查出來(lái)嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
        如果懷疑顱內(nèi)壓增高,做頭顱CT不能看出來(lái)。顱內(nèi)壓增高癥做CT沒(méi)有辦法明確顱內(nèi)壓到底有多高,但是做頭顱CT也不是完全沒(méi)用,有一定鑒別診斷的價(jià)值,可以查找原發(fā)病灶的位置。如果是顱內(nèi)的占位,長(zhǎng)了腫瘤,或者是顱內(nèi)的出血、大面積的梗死,是可以看到的,這時(shí)可以間接推斷顱內(nèi)壓是否升高。雖然病灶可以看得到,但做CT不能測(cè)量顱內(nèi)壓,不能判斷顱內(nèi)壓到底是多少。測(cè)量顱內(nèi)壓最好的辦法只有兩種,一種是做腰穿測(cè)壓,這是最準(zhǔn)的。做腰穿測(cè)壓要排除腰穿的禁忌證,如果真有占位性病變,一側(cè)腦室受壓,或者是后顱窩的占位,此時(shí)不能做腰穿。排除了顱內(nèi)病灶的禁忌證后,做腰穿測(cè)壓,用測(cè)壓管來(lái)測(cè)顱內(nèi)壓是最準(zhǔn)的,可以看到顱內(nèi)壓是多少。一般超過(guò)200mmH?O,就是顱內(nèi)壓增高癥,如果大于400mmH?O,是嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。第二種辦法是查眼底,看看眼底是否有視乳頭水腫。因?yàn)轱B內(nèi)壓增高的患者,有不少人都伴發(fā)了視力下降、視乳頭水腫,所以視乳頭水腫與否,也可以推測(cè)患者是否有顱內(nèi)壓增高。但這個(gè)檢查沒(méi)有腰穿測(cè)壓準(zhǔn),對(duì)于顱內(nèi)壓增高的具體值沒(méi)法判斷。所以最精準(zhǔn)的檢查還是腰穿測(cè)壓,做CT只有一定的輔助價(jià)值,不能直接判斷顱內(nèi)壓增高。
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