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有糖尿病腳腫是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
有糖尿病出現(xiàn)腳腫,原因如下:1、糖尿病腎病:先要排除糖尿病腎病引起,糖尿病腎病的患者,可以導(dǎo)致患者腎臟中有不適當(dāng)?shù)哪虻鞍着懦?,在出現(xiàn)蛋白尿?qū)е氯梭w出現(xiàn)低蛋白血癥后,糖尿病患者就容易出現(xiàn)腳腫;2、合并高血壓:糖尿病患者還容易合并存在高血壓,高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎臟損害的最危險(xiǎn)的兩個(gè)因素,在高血壓的參與下,糖尿病腎病有可能會(huì)加重,加重腳腫的情況;3、心臟病變:糖尿病患者出現(xiàn)腳腫,還要排除其他原因,如部分糖尿病病程時(shí)間比較長(zhǎng),容易出現(xiàn)冠心病、心臟改變,在心功能不全時(shí),患者也可以出現(xiàn)腳腫,同時(shí)患者夜間可能不能平臥,需要高枕臥位;4、低蛋白血癥:糖尿病患者出現(xiàn)腳腫,還要排除是肝臟功能不全導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙,導(dǎo)致低蛋白血癥出現(xiàn)。對(duì)此腳腫需要改善肝臟功能,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持;5、血管微循環(huán)障礙:糖尿病患者出現(xiàn)腳腫,還要注意是否是血管微循環(huán)障礙引起,部分糖尿病患者容易出現(xiàn)下肢靜脈功能不全,在白天站立、行走后,容易導(dǎo)致微循環(huán)淤滯在下肢,在下午時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)腳腫加重,但是通過(guò)平躺臥位后,腳腫可以逐漸得到緩解??梢赃M(jìn)行雙下肢血管彩超檢查,進(jìn)一步鑒別。
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