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腦出血認知障礙治療方法
- 腦出血認知障礙治療方法
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參與醫(yī)生
山東省立第三醫(yī)院 齊宏順 副主任醫(yī)師
所謂腦出血認知障礙是因為腦出血性疾病引起的認知障礙。腦出血性疾病包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,兩種疾病也不盡相同,認知障礙主要指人腦的高級機能障礙,包括記憶、理解、定向、計算、分析綜合和解決問題的能力。如果是腦出血引起的認知功能障礙,具體原因和腦出血的部位有關(guān),比如影響到丘腦部位,可能會出現(xiàn)認知的功能障礙,需要首先治療的是控制腦出血,不要讓其再繼續(xù)發(fā)展。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,短期內(nèi)不會出現(xiàn)認知功能障礙,但是在蛛網(wǎng)膜下腔出血后,會出現(xiàn)含鐵血黃素的沉積,此種患者在腦蛛網(wǎng)膜下腔出血以后0.5-1年的時間內(nèi),可能會出現(xiàn)認知障礙的表現(xiàn)。
相對的治療首先要根據(jù)病因治療,控制原發(fā)病,避免更加嚴重,所以才能減少認知障礙的發(fā)生。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果早期進行腰穿,把腦脊液里出血以后的毒性成分放出,也會減少含鐵血黃素沉積癥的發(fā)生,進而減少腦出血后認知障礙。如果半年以后出現(xiàn)了癥狀,首先可使用一些改善神經(jīng)營養(yǎng)、腦循環(huán)的藥物緩解癥狀。同時也可以使用一些直接改善認知的藥物,就是增加腦內(nèi)乙酰膽堿含量的藥物,比如石杉堿甲、多奈哌齊藥物,可以改善患者的記憶、理解癥狀,對于病情發(fā)展具有一定的延緩作用,減輕一定的家屬照顧負擔(dān)。
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