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雙側輸卵管堵塞治療
- 雙側輸卵管堵塞治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師

對于雙側輸卵管堵塞,可以選擇腹腔鏡下做雙側輸卵管整形術,或選擇做試管嬰兒技術。具體選擇的治療方式,要根據(jù)患者年齡、卵巢功能、排卵情況、輸卵管梗阻部位和程度等綜合考慮。如果輸卵管堵塞發(fā)生在傘端,通過輸卵管造影發(fā)現(xiàn)傘端存在輕微粘連,且患者較年輕,排卵較規(guī)律,可以選擇做腹腔鏡整形術。手術相對較容易,將兩側輸卵管整形,周圍粘連分解后,可以建議患者積極試孕。如果積極試孕半年甚至1年左右還未懷孕,也可以做試管嬰兒。如果輸卵管堵塞部位在峽部、間質部,且阻塞程度較嚴重,且患者卵巢功能較不理想,還有年齡較大等情況,建議做試管嬰兒來縮短試孕時間。如果輸卵管堵塞程度較重,做完整形手術后,輸卵管功能恢復的概率較低,結合患者年齡、卵巢功能,亦可以考慮做試管嬰兒。而如果輸卵管堵塞程度較輕,可以考慮做腹腔鏡整形術。如果患者年齡較大,輸卵管堵塞部位可能在傘端,但是卵巢功能較差,即使輸卵管通暢,行試管嬰兒技術和自行懷孕的幾率沒有明顯差異。尤其是年齡高于45歲的患者,此時從經(jīng)濟方面考慮,可能也不建議部分患者做試管嬰兒,因為試管嬰兒技術花費較貴。部分患者試管嬰兒成功率較低時,如果手術操作較容易,還是建議做手術,手術通暢后,再積極做促排卵或排卵監(jiān)測。

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