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頭下型股骨頸骨折并不一定會發(fā)生骨壞死，據(jù)統(tǒng)計此類骨折一半以上的患者在后期容易出現(xiàn)股骨頭壞死，而少數(shù)不會引起骨壞死，通常與以下因素有關(guān)：1、是否穩(wěn)定：頭下型骨折端是否穩(wěn)定對于后期是否出現(xiàn)骨壞死具有重要影響，若骨折端穩(wěn)定可能不易發(fā)生壞死，但如果部分患者頭下型骨折發(fā)生后股骨頭出現(xiàn)移位或下墜，則容易發(fā)生股骨頸壞死；2、暴力損傷：青壯年頭下型骨折較之老年患者而言更容易發(fā)生股骨頭壞死，因為頭下型股骨頸骨折發(fā)生在青壯年時，所需要的暴力更為巨大，方可將股骨頸震斷。而這時患者關(guān)節(jié)囊周圍的血液、血管組織也會出現(xiàn)嚴重損傷，即便對股骨頸進行良好固定也仍然可能出現(xiàn)股骨頭的壞死；3、血運損傷：頭下型股骨頸骨折發(fā)生后患者進行手術(shù)對血運的損傷大小以及是否固定牢靠均會影響后期的恢復，若進行內(nèi)固定且微創(chuàng)、損傷較小，則患者后期發(fā)生骨壞死的幾率較小。