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股骨頭缺血性壞死是股骨頸骨折常見(jiàn)的后遺癥，無(wú)論骨折是否愈合，均可發(fā)生股骨頭壞死，壞死率一般為20%-35%，壞死范圍可累及股骨頭各部分，初期多發(fā)生在股骨頭的外上方，壞死骨質(zhì)與周圍骨質(zhì)相比，表現(xiàn)為骨質(zhì)致密，骨小梁不清晰，股骨頭壞死出現(xiàn)時(shí)間最早在傷后2-3個(gè)月，最遲可達(dá)4年。一般認(rèn)為術(shù)后持續(xù)觀察時(shí)間不得少于2年。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)，包括不負(fù)重或者減少活動(dòng)，壞死骨質(zhì)可能經(jīng)過(guò)血管再生的替代作用逐漸恢復(fù)。股骨頸骨折后股骨頭是否會(huì)缺血壞死，主要決定于骨折后股骨頭血供的破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。股骨頭的血運(yùn)主要靠旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈升支分布到關(guān)節(jié)囊的血管，無(wú)移位的骨折或者移位很小的嵌插骨折，關(guān)節(jié)囊的血供受影響較小，股骨頭壞死的發(fā)生率較低，頭下型、頭頸型，以及經(jīng)頸型骨折移位較大，股骨頭的血供受到破壞較大。因此股骨頭壞死率比較高。所以股骨頸骨折不一定都會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。