- 問
- 支氣管炎、支氣擴(kuò)、肺炎、肺結(jié)核、肺癌？
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28歲
2010-10-16 01:49 瀏覽7269次
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病情描述：
不好意思，剛剛問題描述有點(diǎn)差異所以關(guān)閉問題重新提問。患者男;28歲 有810年的抽煙史幾年的老毛病 復(fù)發(fā)的時(shí)候癥狀基本一樣。第一天喉嚨不適 第二天畏寒、發(fā)燒 第三天咳嗽伴有黃膿痰（有股很難聞的味道）最后都是用消炎藥就會(huì)痊愈，這次持續(xù)10多天了，還不見好。問題反而更嚴(yán)重1;15日喉嚨不適2;16日畏寒、發(fā)燒;去醫(yī)院打點(diǎn)滴，晚上發(fā)燒咳嗽更加厲害。3;17日趨醫(yī)院繼續(xù)打點(diǎn)滴（頭孢）4;18、19日兩天在浙江繼續(xù)打兩天點(diǎn)滴。（除了喉嚨有異物，其余癥狀基本緩解）5;20日早咳嗽痰里帶血;去醫(yī)院做X光檢查，醫(yī)生說X光片沒有太大的問題，氣管有些炎癥。換阿莫西林打兩天點(diǎn)滴6;25日做CT檢查，現(xiàn)在檢查結(jié)果還沒出來。醫(yī)生通過電腦看了下CT片，說問題不大，具體要等結(jié)果。7;現(xiàn)在的問題就是鼻子堵塞，胸口處有痰可不出來，咯血。大口往外呼氣時(shí)有破裂音。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！從中醫(yī)角度來分析是肺熱火盛，痰熱為患，夾雜外感導(dǎo)致的。指導(dǎo)意見中醫(yī)治療以清肺熱，化痰，除去外感等來治療，中藥治療可以用小柴胡湯適當(dāng)加減來治療，中成藥可以用選擇用小柴胡顆粒無糖型和鮮竹瀝液，清肺止咳膠囊等一起服用，因?yàn)椴〕涕L，建議你在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)看看，慢慢中藥調(diào)理，是可以根治的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1按照西醫(yī)診斷主要是由于上呼吸道感染（感冒）引起的肺炎、支氣管炎。2中醫(yī)診斷主要是寒包火。就是風(fēng)寒堵在外面，使肺氣發(fā)布出去，就會(huì)產(chǎn)生肺熱，肺熱時(shí)間長了灼傷肺絡(luò)就會(huì)出現(xiàn)咳血。指導(dǎo)意見1肺結(jié)核一般X片能檢查出來，所以可以排除肺結(jié)核。如果不放心可以到醫(yī)院去做結(jié)核菌檢查就可以確診是不是。2現(xiàn)在首要問題是解決鼻塞，不然肺氣發(fā)不出去，熱不往外發(fā)，咳血會(huì)繼續(xù)存在。3建議用中藥調(diào)理。麻黃10 蒼耳10 桔梗10 杏仁10 石膏30 魚腥草30 甘草10 吃上幾副就差不多了。
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你好！根據(jù)你的敘述和癥狀，應(yīng)該是感冒伴發(fā)的支氣管炎，咳嗽帶黃色濃痰一般是伴有細(xì)菌感染引起的，所以用抗生素是對(duì)的，至于痰中帶血，考慮是咳嗽比較頻繁或者比較厲害，引起的毛細(xì)血管的局部的破裂引起的，這個(gè)問題應(yīng)該是不大的，用抗生素效果明顯也證明了我以上所說的，需要繼續(xù)用藥，注意保暖，即可！暫時(shí)不需要?jiǎng)e的檢查，可在癥狀消失后復(fù)查胸部x線和血常規(guī)即可！祝你健康！
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如果CT沒什么事。你可以先到五官科看看，可能鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏。有可能是鼻出血也不一定 常見咯血 1結(jié)核，首先你沒結(jié)核中毒癥狀，比如長期午后低熱，夜間盜汗 ，漸漸消瘦，好像沒看到。一般抗生素?zé)o效，你頭孢還是有部分效果。肺結(jié)核CT多可以排除。真要追著查，還去查查結(jié)核抗體，血沉，結(jié)核蛋白芯片等 。如果懷疑支氣管內(nèi)膜結(jié)核，可以做痰檢，必要時(shí)纖支鏡 2 腫瘤，多發(fā)年紀(jì)大，CT可排除 3 肺炎，CT可排除 4 風(fēng)濕，很少發(fā)生 5 寄生蟲類 6支氣管擴(kuò)張 CT可排除 7 凝血功能障礙 8 咽喉部的問題，你說的破裂聲可能。可以喉鏡看看。 等等 CT結(jié)果出來就不用太擔(dān)心，20日時(shí)你去做胸片，我們現(xiàn)在好多醫(yī)院咳的時(shí)間長都是報(bào)支氣管炎，就是個(gè)肺紋理有點(diǎn)增粗。直接點(diǎn)說，如果你是鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的慢性咽炎，X片也會(huì)報(bào)你支氣管炎。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您的情況是個(gè)支氣管炎咳嗽損傷了血管所以出現(xiàn)了喀血的情況。如果是支氣管擴(kuò)張，肺癌和結(jié)核的情況在胸片和CT上都會(huì)有所反映，一般來說支氣管擴(kuò)張的喀血血量比較大，喀出的血往往有特殊的氣味；肺癌如果出現(xiàn)了喀血的情況往往在CT上已經(jīng)可以確診，結(jié)核有特殊的結(jié)核菌中毒的癥狀，比如潮熱盜汗等一系列癥狀，如果您有結(jié)核的潮熱盜汗消瘦等癥狀，建議您可以去做個(gè)PPD檢查一下，如果強(qiáng)陽性考慮是結(jié)核。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)癥狀看，懷疑你屬于支氣管炎或肺炎反復(fù)感染，支氣管阻塞以及支氣管受到牽連等因素引起的痰多，咳血等不適，但必須排除結(jié)核，腫瘤等原因。指導(dǎo)意見建議你積極配合醫(yī)生作相應(yīng)的檢查，如X線，痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，纖支鏡檢查等，必要時(shí)可做CT檢查，一定要排除結(jié)核，腫瘤等，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥結(jié)合方案治療，如西藥，抗炎抗感染，化痰止血，兼用抗厭氧菌，抗支原體等，中藥清肺化痰，止咳止血為主。一半療程在12周。
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