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胃腸道間質(zhì)瘤的治療過程中應(yīng)注意哪些方面
- 胃腸道間質(zhì)瘤的治療過程中應(yīng)注意哪些方面
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參與醫(yī)生
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 劉自民 主任醫(yī)師
胃腸道間質(zhì)瘤在治療過程中,應(yīng)注意以下幾個方面:1、基因檢測:胃腸道間質(zhì)瘤是由KIT和PDGFRα這兩個基因驅(qū)動導(dǎo)致的一類疾病,基因檢測的具體突變位點(diǎn)可以指導(dǎo)用藥,而且與藥物的療效相關(guān),如大多數(shù)的KIT或PDGFRα基因突變的胃腸道間質(zhì)瘤,一線的伊馬替尼敏感,選擇伊馬替尼進(jìn)行新輔助治療或者輔助治療可以獲益。但是在KIT或PDGFRα未發(fā)生突變的情況下,此時伊馬替尼可能不能夠帶來臨床獲益,需要進(jìn)一步明確突變的情況,選擇最佳的治療方案;2、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查的頻率隨著治療階段的不同有所改變,在治療初期,為了驗(yàn)證藥物的療效,檢查的頻率要高,一般2-3個月一次。在疾病穩(wěn)定之后,可以半年左右復(fù)查一次,規(guī)律的影像學(xué)檢查可以幫助患者及時發(fā)現(xiàn)耐藥的發(fā)生,及時發(fā)現(xiàn)新的病灶,及時進(jìn)行有效處理;3、不良反應(yīng)的管理:患者在藥物治療過程中往往會發(fā)生不良反應(yīng),包括水腫、惡心、嘔吐、皮疹、乏力、腹瀉等,有些不良反應(yīng)可逆,可以控制,但是嚴(yán)重的不良反應(yīng),可能會導(dǎo)致患者不能夠耐受,可能會導(dǎo)致治療中斷,甚至危及生命,因此治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),要及時聯(lián)系主治醫(yī)師,進(jìn)行及時處理。
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