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上瞼下垂手術(shù)過程中應(yīng)注意什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 林明 主任醫(yī)師
上瞼下垂手術(shù)過程中,每一步都非常重要,具體如下:
1、術(shù)前診斷應(yīng)明確,如果診斷錯(cuò)誤,選擇了錯(cuò)誤的手術(shù)方法,肯定得不到很好的結(jié)果。術(shù)前應(yīng)該測(cè)量上瞼提肌的肌力大小、貝爾氏征是否陽性、眼球各方面運(yùn)動(dòng)是否正常、角膜知覺是否正常。同時(shí)很關(guān)鍵一點(diǎn),如果孩子超過3歲以上,可以測(cè)量矯正視力,或者最佳裸眼視力,這樣對(duì)整個(gè)手術(shù)的把握非常有幫助。如果利用提上瞼肌手術(shù),在術(shù)前做提上瞼肌皮膚切口,相對(duì)要比較保守,因?yàn)闁|方人雙眼皮不會(huì)太寬,相對(duì)很窄的雙眼皮比較自然;
2、術(shù)前凝血功能檢查,看凝血功能是否異常,或排除血友病情況,以免造成手術(shù)當(dāng)中滲血或者大出血。手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該解剖清楚,嚴(yán)密止血,按照步驟,一步步層層推進(jìn);
3、每一個(gè)患者都對(duì)手術(shù)發(fā)怵、緊張。如果是兒童、手術(shù)是全麻狀態(tài)下進(jìn)行,只要術(shù)前全麻準(zhǔn)備工作做足,手術(shù)很安全,患者沒有很大痛苦。如果是成人手術(shù),是心理建設(shè)問題,讓病人對(duì)手術(shù)有充分的了解,可以很好的配合。另外手術(shù)中會(huì)局部注射局麻藥,如果是清醒狀態(tài)下,會(huì)有疼痛,但很快就會(huì)消散,手術(shù)可以很順利地進(jìn)行;
4、手術(shù)結(jié)束以后,采取一些必要的護(hù)理措施,比如局部加壓、物理降溫,俗稱冰袋冰敷、冷敷,減少手術(shù)后腫脹和疼痛。
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