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        Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是氧分壓<60mmHg,二氧化碳分壓>50mmHg,即體內(nèi)氧氣減少、二氧化碳潴留。Ⅱ型呼吸衰竭最常見的疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核等。發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭,一般可以給予無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等方式,幫助提高氧分壓、降低二氧化碳。如果存在氣道痙攣,可以考慮靜脈使用糖皮激素,如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。同時給予霧化吸入短效β-受體激動劑,如沙丁胺醇,并聯(lián)合吸入短效的抗膽堿能藥,如異丙托溴銨,也可同時靜脈使用茶堿類藥物,如氨茶堿、多索茶堿,通過這些治療,可以緩解氣道痙攣,從而促進(jìn)二氧化碳的排出。Ⅱ型呼吸衰竭嚴(yán)重時會出現(xiàn)肺性腦病,主要見于二氧化碳大量潴留,引起了神志改變。輕者會出現(xiàn)神志淡漠、胡言亂語的癥狀,重者會發(fā)生昏迷等嚴(yán)重意識障礙。
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