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高位膽管癌手術(shù)過程
- 高位膽管癌手術(shù)過程
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 武金才 主任醫(yī)師
高位膽管癌叫肝門膽管癌,手術(shù)過程非常復(fù)雜,具體如下:
1、Ⅰ型肝門膽管癌:處理簡單,做局部腫瘤切除,加上淋巴結(jié)清掃,膽腸吻合簡單;
2、Ⅱ型肝門膽管癌:把左右肝管、肝總管、肝外膽管、肝門淋巴結(jié)做清掃,不做肝葉切除,做膽腸吻合;
3、Ⅲ型甚至Ⅳ型肝門膽管癌:處理非常復(fù)雜,取決于腫瘤侵犯到哪葉肝管,如果侵犯到左邊肝管,做左半肝切除加左尾葉切除,手術(shù)大,如果侵犯右邊肝管,做右半肝切除,甚至右三葉加全尾葉切除做膽腸吻合。如果左右膽管都侵犯,做圍肝門切除,做膽腸吻合。因為肝門膽管癌,出現(xiàn)高位后容易侵犯尾葉膽管。所以做肝門膽管癌手術(shù)高位時,特別是Ⅲ型、Ⅳ型時候,把尾葉給切除掉。所以高位膽管癌,根據(jù)不同分型,處理手術(shù)方式完全不一樣。所以難易程度,手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥都完全不一樣。
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