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尿里有隱血是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿里面有隱血,往往提示有血尿,但是也要看尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。因?yàn)殡[血是個(gè)定性診斷,一般在尿沉渣里找到紅細(xì)胞,才能夠確診是血尿。要看血尿的嚴(yán)重程度,就看紅細(xì)胞的數(shù)量多少。引起血尿的原因具體如下:一、生理原因:比如有些人劇烈運(yùn)動(dòng),有可能會(huì)引起血尿。二、病理原因:血尿也有病理的原因,比如內(nèi)科原因和外科原因。內(nèi)科原因常見的像腎臟的疾病、腎小球腎炎,腎病綜合征等,外科原因常見的,像感染、結(jié)石、腫瘤,需要根據(jù)檢查來判斷是內(nèi)科血尿,還是外科血尿,具體如下:1、內(nèi)科血尿:常用的就是紅細(xì)胞位相檢查,如果是變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿;2、外科血尿:如果紅細(xì)胞大部分是正常形態(tài),考慮是外科血尿。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)還有結(jié)合一些檢查,如B超、尿細(xì)胞學(xué)、CT甚至核磁、膀胱鏡等,來判斷血尿的原因。如果是感染導(dǎo)致,往往會(huì)有尿道灼熱感、尿道有分泌物、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多。如果結(jié)石導(dǎo)致,往往會(huì)有結(jié)石歷史或者有腎絞痛的病史。如果是老年人出現(xiàn)這種血尿,要警惕腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但是老年人的血尿往往是全程無痛肉眼血尿,要警惕是泌尿系統(tǒng)腫瘤,如膀胱癌、腎盂癌等,需要借助一些檢查來判斷是否有腫瘤。
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