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肺癌靶向藥有用嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌靶向治療是臨床上較為常用的治療方法,也是針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的病人首選的治療方式,有效率相對(duì)比較高,針對(duì)性比較強(qiáng),副作用比較小。但是靶向治療是否有效,需根據(jù)是否有合適的體內(nèi)靶點(diǎn)存在。體內(nèi)靶點(diǎn)即基因的改變,比如有比較常見(jiàn)的敏感突變,包括19號(hào)外顯子的缺失、突變,或者21號(hào)外顯子L858R的點(diǎn)突變,上述情況均屬于敏感突變。應(yīng)用靶向治療時(shí)更有效率,包括一代的吉非替尼、厄洛替尼,二代的阿法替尼、達(dá)克替尼或者是三代的奧希替尼,有效率可以達(dá)到70%-80%,生存期也會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)。還有針對(duì)奧可融合基因的靶向治療,在臨床上也稱(chēng)為鉆石涂片,主要原因是此類(lèi)基因改變,因?yàn)榘邢蛑委煹目刂菩Ч茫糠植∪说纳嫫诳梢赃_(dá)到7年,甚至8年的長(zhǎng)期生存情況。但是臨床上具體應(yīng)用靶向藥是否有用,存在個(gè)體化的差異,需結(jié)合病人的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)一步進(jìn)行分析和判斷。
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