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        尿白蛋白3個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)(+++)相對(duì)已經(jīng)很?chē)?yán)重,說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題,但是也需要排除一些特殊的情況,具體分析如下:1、最常見(jiàn)的特殊情況就是某些疾病造成體溫升高,體溫達(dá)到38.5℃以上的時(shí)候,一部分人尿中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加,嚴(yán)重的患者可以達(dá)到尿中蛋白質(zhì)(+++)的現(xiàn)象,這是由于體溫升高、血流加速造成了腎臟高濾過(guò)而出現(xiàn)的現(xiàn)象,當(dāng)體溫恢復(fù)了正常以后,尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+++)就會(huì)逐漸恢復(fù)到正常,變?yōu)殛幮裕?、腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題,需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐的測(cè)定,如果尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+++)以白蛋白為主,腎小球出現(xiàn)異常,是腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害,而使血液中的蛋白質(zhì)漏出在尿液中。具體是原發(fā)性的腎小球損害,還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的繼發(fā)性腎小球損害,需要進(jìn)一步做詳細(xì)的診斷。如果尿白蛋白/肌酐顯示不是白蛋白為主,而是某些小分子量蛋白或者輕鏈蛋白為主,有可能是腎小管,或者腎間質(zhì)的損害,或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成了繼發(fā)性的損害,例如漿細(xì)胞病變。
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