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        更年期會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉姍 副主任醫(yī)師
        更年期階段比較容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),若要進(jìn)行調(diào)理,需要明確月經(jīng)不調(diào)的原因。在更年期階段,對月經(jīng)的規(guī)劃和期許的標(biāo)準(zhǔn)和年輕時(shí)不一樣,比如年輕時(shí),排卵比較規(guī)律,每個(gè)月有規(guī)律的排卵,會有規(guī)律的月經(jīng)。更年期階段卵巢功能逐漸衰竭,這時(shí)排卵變得不規(guī)律,表現(xiàn)出3-4個(gè)月不來1次月經(jīng),可能之前月經(jīng)比較規(guī)律,突然間發(fā)生上述情況,也可能是逐漸過渡到此情況。另外有的人反復(fù)出現(xiàn)陰道流血,比如隔上10天,半個(gè)月就有1次陰道流血,并且出血量可能不一樣,有的是少量出血,但月經(jīng)一直不干凈,有的人是每次出血量都比較多,甚至出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。這時(shí)要引起重視,到醫(yī)院去做相應(yīng)檢查,比如查生殖激素,觀察卵巢功能是不是到了衰竭的階段。還要觀察其他相關(guān)的激素水平有沒有問題,比如甲狀腺激素水平等,可能需要做B超檢查,觀察月經(jīng)、排卵是否異常,有沒有對子宮內(nèi)膜、卵巢等產(chǎn)生影響。另外在治療時(shí),也要關(guān)注全身各個(gè)系統(tǒng),或者有沒有相關(guān)系統(tǒng)、器官的基礎(chǔ)疾病。此外,應(yīng)用雌孕激素治療時(shí),要關(guān)注到特殊的年齡階段,是不是有使用雌激素的禁忌證等。綜合判斷月經(jīng)不調(diào)的治療方式,是只用孕激素治療,還是雌孕激素一起用,以及用藥的時(shí)機(jī)和劑量等。
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