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懷孕甲狀腺激素偏低怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師

懷孕時甲狀腺激素偏低,需要補充外源性的甲狀腺素,現(xiàn)在常用來補充的藥物就是優(yōu)甲樂,也叫左旋甲狀腺素。懷孕期間如果出現(xiàn)甲狀腺素降低,一般診斷為妊娠期的甲狀腺功能減退,一般表現(xiàn)為游離甲狀腺素,也就是游離T4下降,低于正常值參考值的下限,而TSH也就是促甲狀腺激素出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。這種情況就是臨床的甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退可能會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)智力發(fā)育異常,甚至可能造成新生兒出生以后的遠期影響,所以現(xiàn)在對于妊娠期的甲減都非常重視,要給予積極治療。一旦發(fā)現(xiàn)了臨床甲狀腺功能減退,要及時給予甲狀腺激素替代治療。左旋甲狀腺素是一個非常安全的藥物,是妊娠期的A類藥物,與孕期口服的多種維生素的安全級別一樣,所以孕婦不用擔(dān)心這個藥物會導(dǎo)致胎兒的異常發(fā)育,可以安心進行治療。一般開始口服左旋甲狀腺素片以后,2周左右要進行一次甲功的復(fù)查,當(dāng)甲功已經(jīng)得到糾正以后,可以在4-6周再進行復(fù)查,在整個孕期一般都要進行隨訪和觀察。

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