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懷孕三個(gè)月檢查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)其中的促甲狀腺激素偏低，這個(gè)情況有可能是懷孕以后體內(nèi)的胎盤(pán)激素、孕激素等內(nèi)分泌激素變化，從而引起甲狀腺功能的某些指標(biāo)偏高或偏低。這個(gè)時(shí)候，促甲狀腺激素偏低不能簡(jiǎn)單地考慮是甲亢的一個(gè)跡象。因?yàn)閼言械纳頎顟B(tài)跟非懷孕狀態(tài)的內(nèi)分泌情況不一樣，這些內(nèi)分泌激素變化很多都會(huì)影響到甲狀腺功能的各項(xiàng)指標(biāo)，最常見(jiàn)的就是促甲狀腺激素的一些指標(biāo)。例如懷孕的時(shí)候，如果在這之前，根本就沒(méi)有甲狀腺功能的異常情況，孕期以后就會(huì)優(yōu)生、優(yōu)育地檢查促甲狀激素偏高或偏低。這種情況往往提示可能是懷孕激素所引起的，并非是甲狀腺實(shí)質(zhì)上有一些甲狀腺的甲減或甲亢的疾病所導(dǎo)致的。因此，不必盲目地用相關(guān)的藥物治療。因?yàn)榧谞钕偌に?，例如促甲狀腺激素偏低，往往提示甲亢的可能性。但是由于是孕期，也不能排除是孕期激素的變化所引起的。如果這個(gè)時(shí)候，盲目地加用一些抗甲亢的藥，甲亢藥對(duì)胎盤(pán)的通過(guò)率有一定的影響，這樣就會(huì)影響到胎兒的健康情況。所以，最大的可能是因?yàn)樵衅诘膬?nèi)分泌激素變化和胎盤(pán)激素的影響，導(dǎo)致了促甲狀腺激素高，而其他的甲狀腺功能指標(biāo)都還是在正常的范圍。再結(jié)合患者有沒(méi)有甲亢的一些典型癥狀，可以觀察一個(gè)月來(lái)復(fù)查甲狀腺功能，看這些指標(biāo)在沒(méi)有用甲亢的藥治療的情況下是否加重。如果沒(méi)有加重，就說(shuō)明能夠排除甲亢的可能，而是內(nèi)分泌激素和胎盤(pán)激素所導(dǎo)致的促甲狀腺激素偏低。也有促甲狀腺激素偏高，促甲狀腺激素偏高有可能是亞臨床甲減，現(xiàn)在認(rèn)為優(yōu)生憂(yōu)育的角度，要把促甲狀腺激素偏高的情況，在前三個(gè)月控制在2.5 mIU/L左右比較合適。但是總而言之，孕期的促甲狀腺激素單項(xiàng)的指標(biāo)偏低，一般不能提示甲亢或甲狀腺實(shí)質(zhì)性毛病，應(yīng)該動(dòng)態(tài)地觀察。