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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 梁珍 主任醫(yī)師
腸結(jié)核的臨床癥狀主要有腹痛、腹瀉、腹壁包塊及午后低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。腸結(jié)核常見的并發(fā)癥為腸梗阻，一般為慢性腸梗阻，少數(shù)患者可發(fā)生腸穿孔、腸出血、腹腔膿腫等。治療目的是消除癥狀改善全身情況，促使病灶愈合以及防止并發(fā)癥的發(fā)生。
腸結(jié)核早期病變可逆，故早期進行抗結(jié)核治療可促進病灶的愈合，防止并發(fā)癥的發(fā)生。機體免疫力的降低是結(jié)核病發(fā)生、發(fā)展的重要因素，因此要合理的休息、加強營養(yǎng)尤為重要，以營養(yǎng)充分、易消化、少渣、無刺激性食物為宜。
抗結(jié)核藥物治療是本病的治療關(guān)鍵，一般選擇多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，主要藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或鏈霉素等?？菇Y(jié)核藥物治療時間長，用藥期間應(yīng)注意藥物的副作用及腸結(jié)核的并發(fā)癥，患者如有發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，以及貧血、營養(yǎng)不良時需要進行對癥支持治療。有不完全性腸梗阻者應(yīng)禁食及行胃腸減壓，當(dāng)有急性腸穿孔等并發(fā)癥時可考慮手術(shù)治療。
腸結(jié)核的診斷比較復(fù)雜，治療時間長、并發(fā)癥比較重，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院救治，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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