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細(xì)菌性肺炎是感染性肺炎最常見的類型。診斷細(xì)菌性肺炎首先要建立肺炎診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)為： 1、新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛； 2、發(fā)熱； 3、肺實(shí)變體征和聞及濕啰音； 4、白細(xì)胞＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴細(xì)胞核左移； 5、胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。 以上1-4項(xiàng)中任何1項(xiàng)加上第5項(xiàng)并除外肺結(jié)核、胸部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥及肺血管炎等后可建立肺炎診斷。其次要明確是細(xì)菌感染，大多數(shù)普通細(xì)菌感染，降鈣素原會(huì)增高。免疫學(xué)和分子生物學(xué)方法可明確非典型病原體感染，如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等。使用抗生素前留取合格的痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，有助于早期病原學(xué)的診斷。但在臨床上有時(shí)因病人就診前已經(jīng)使用過抗生素治療，相關(guān)檢查不能明確細(xì)菌感染，可采用診斷性治療方法以明確診斷。